INTRODUÇÃO: De acordo com Art. 6º da Portaria de Consolidação Nº 5 de 22 de Novembro de 2017 (Origem: PRT MS/GM 158/2016), “a transfusão de sangue e seus componentes deve ser utilizada criteriosamente na medicina, uma vez que toda transfusão traz em si um risco ao receptor, seja imediato ou tardio, devendo ser indicada de forma criteriosa”. A partir disso, o objetivo deste trabalho foi verificar o perfil geral de requisições transfusionais, bem como os hemocomponentes prescritos, avaliando-se principalmente os pacientes atendidos com concentrado de hemácias em caráter emergencial.
MÉTODOS: Foi realizada uma busca no sistema informatizado do FUJISAN por Requisições Transfusionais (RT) registradas no período de 01 de julho de 2020 a 31 de julho de 2021. Os resultados foram tabulados em planilha do Excel para análise.
RESULTADOS: Foram registradas 21.768 requisições de transfusão no período estabelecido que resultaram na prescrição de 58.218 hemocomponentes para 13.823 pacientes. Destas, somente 300 foram realizadas em caráter emergencial.
CONCLUSÃO: Conclui-se que apesar das requisições de emergência serem a minoria, ainda permanece a preocupação com pacientes aloimunizados, além da subnotificação de reações transfusionais, sugerindo a necessidade de melhorias no sistema de comunicação com os hospitais para ressaltar a importância da hemovigilância.

Palavras-chave: Transfusão, Aloimunização, Departamento de Emergência.

O avanço do acesso a Medicina de Emergência no Brasil acompanhou a mesma expansão que outros lugares do globo nesses dois últimos anos. A maturidade de processos e necessidade de monitoramento de desfechos são ações que dentro do cenário atual possuem desafios de governança e estruturação que envolvem desde ambiência até uma cultura de gestão para entrega baseada em valor de saúde, passando por questões regulatórias e formação profissionais. As perspectivas que se desenham no horizonte são construídas a partir de iniciativas pontuais, mas com entregas consistentes na ampliação do legado de estrutura, da formação profissional e de transformação de serviços por implementação de processos maduros capazes de monitorar os desfechos em escala necessária a uma especialidade do tamanho que possui o mesmo tamanho do Brasil.

Palavras-chave: Medicina de Emergência, Gestão em Saúde, Desfechos, Saúde Baseada em Valor.

O presente artigo trata sobre a implantação de um serviço de psicologia na residência em medicina de emergência em 2017. Objetiva-se com o texto apresentar as etapas de implantação e o protocolo final de trabalho que vem se mostrando eficiente nesses quatro anos de trabalho. As atividades do serviço foram iniciadas com um diagnóstico e proposição de trabalho para a coordenação da residência, e com sua implementação passou a executar as seguintes atividades: Diagnóstico da demanda de trabalho, atividades em grupo, escuta psicológica individualizada com possíveis encaminhamentos, aplicação de instrumentos de avaliação de vulnerabilidade ao estresse, grupos informativos, reuniões com os preceptores, reuniões com a coordenação e setor administrativo. As atividades desenvolvidas surtiram resultado na melhoria do funcionamento da residência e, principalmente, no manejo do estresse e no ganho em saúde mental por parte dos residentes.

Palavras-chave: Psicologia; Residência Médica; Medicina de emergência.

INTRODUÇÃO: O Brasil, em 2020, enfrentou a maior crise de saúde pública das últimas décadas. A infecção aguda pelo 2019 Novel Coronavírus (COVID-19) desafiou o sistema nacional de saúde e evidenciou muitas fragilidades que prejudicaram a atuação dos profissionais da saúde. Dessa forma, nosso objetivo é avaliar a percepção da pandemia do COVID-19 entre estes profissionais.
MÉTODOS: Estudo quantitativo e qualitativo, com questionário realizado com o auxílio da ferramenta Google Forms (docs.google.com/forms) e enviado por meio eletrônico aos profissionais de saúde em abril de 2020. Foram avaliadas as seguintes variáveis: categoria profissional, local e a região de trabalho, segurança quanto as orientações para o uso de equipamentos de proteção individual (EPI) e sua disponibilidade, condições de trabalho, existência de treinamentos nos locais de trabalho e aspectos psicológicos vivenciados.
RESULTADOS: Foram obtidos 197 formulários. Na amostra, 58,9% são enfermeiros, 36,5% atuam em salas de emergência de Unidades de Pronto Atendimento (UPA) ou hospitais, 50,8% não se sentiam completamente seguros quanto às orientações sobre o uso do EPI, 64% relataram não receber os EPI’s necessários, 55,3% afirmaram não estar preparados para cenários de maior demanda, 40,6% dos profissionais relataram que suas unidades de saúde nunca realizaram treinamentos envolvendo planos de contingência para cenários de múltiplas vítimas e 77% da amostra se sentiu estressada ou nervosa.
CONCLUSÃO: Os profissionais de saúde estiveram vulneráveis emocionalmente ao longo da pandemia devido aos múltiplos fatores que desfavoreciam uma boa assistência em saúde.

Palavras-chave: SARS-CoV-2. Profissionais de Saúde. Saúde Mental. Emergência Educação em Saúde.

INTRODUÇÃO: O manejo da via aérea (VA) é um grande desafio para os profissionais da emergência, sendo o primeiro e fundamental passo no atendimento às vítimas de trauma. Podemos nos deparar com situações de VA fisiológica e anatomicamente difícil. As principais indicações de via aérea definitiva no trauma são: garantir a permeabilidade e segurança da mesma, além de dificuldade na ventilação e/ou oxigenação do paciente. A obtenção das melhores e mais atuais técnicas trazem segurança ao paciente durante uma etapa do atendimento que não permite falhas, pois podem ser fatais ao indivíduo.
METODOLOGIA: revisão de literatura com a seleção de 50 artigos científicos, guidelines e capítulos de livro, publicados nos últimos 15 anos que se adequam aos objetivos do trabalho.
DISCUSSÃO: Dentre as inúmeras etapas de manejo da VA estão o reconhecimento e antecipação a fatores que nos mostram a possibilidade de uma VA difícil. Diversas técnicas podem e devem ser utilizadas para a obtenção de uma via aérea segura, sendo a escolha individualizada, baseado nas inúmeras situações distintas que podemos nos deparar no departamento de emergência.
CONCLUSÃO: Deve-se estabelecer que as prioridades de ressuscitação do paciente no departamento de emergência são orientadas pelas prioridades fisiológicas do mesmo. O manejo da via aérea deve estar aliado às demais etapas da reanimação ao paciente crítico vítima de trauma. Os profissionais envolvidos devem buscar antecipação aos possíveis problemas e ter alternativas para resolução imediata, como forma de reduzir os danos e malefícios aos pacientes.

Palavras-chave: intubação. Medicina de Emergência. Traumatismo Múltiplo

INTRODUÇÃO/OBJETIVO: Ferimentos com corpos estranhos retidos em partes moles são queixas comuns no departamento de emergência, comumente causados por pedaços de vidro, madeira e metal, que podem causar complicações a longo prazo quando não detectados. O ultrassom à beira do leito, uma ferramenta crescentemente usada pelo médico emergencista, é um excelente método de auxílio na detecção, localização e remoção de corpos estranhos em partes moles, principalmente daqueles não radiopacos. Existem poucos estudos na literatura quanto ao uso de ultrassom à beira do leito na emergência para abordagem de corpos estranhos retidos em partes moles.
METODOLOGIA: revisão de literatura com a seleção de 31 artigos científicos, com discriminadores: corpo estranho; ultrassom; partes moles; emergência; que se adequaram aos objetivos do trabalho.
DISCUSSÃO: A maioria corpos estranhos conseguem ser detectados no ultrassom, com sensibilidade e especificidade consideravelmente elevadas evidenciadas nos artigos revisados, sendo esta ferramenta de grande utilidade principalmente em materiais não radiopacos, que não conseguem ser visualizados na radiografia simples.
CONCLUSÃO: Por ser de fácil acesso, de baixo custo e por não ter risco de radiação ionizante, o ultrassom à beira do leito é um método que deve ser considerado como parte da abordagem inicial de todo paciente em que se suspeita de corpo estranho retido, garantindo maior segurança na detecção e na remoção e reduzindo complicações a longo prazo.

Palavras-chave: corpo estranho. ultrassom. partes moles. emergência.

O estudo objetivou-se avaliar a aplicabilidade do protocolo estendido de Avaliação Sonográfica Focada no Trauma (e-FAST) através de um relato de experiência sobre a atuação do enfermeiro no manejo deste na emergência de um hospital de referência em traumatologia no estado de Pernambuco. O paciente do estudo era do gênero masculino, trinta e dois anos e deu entrada no Hospital através do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), consciente, orientado, sangramento em tórax esquerdo por ferimento de arma de fogo. Com isso, foi aplicado este protocolo possibilitando a confirmação do hemotórax e a importância do enfermeiro em se qualificar.

Palavras-chave: Traumatologia. Hemotórax. Avaliação Sonográfica Focada no Trauma

OBJETIVO: analisar o estresse no trabalho de Médicos Emergencistas na pandemia de Covid-19.
MÉTODO: estudo transversal realizado remotamente com 41 médicos. Aplicou-se questionário sociodemográfico/laboral e Escala de Estresse no Trabalho. A análise incluiu estatística descritiva, medidas de tendência central e dispersão, bem como teste exato de Fisher, F de Snedecor e Kruskal-Wallis para comparações múltiplas.
RESULTADOS: os principais fatores estressores vivenciados pelos participantes tinham relação com exaustão emocional, despersonalização, realização pessoal reduzida e sobrecarga de trabalho. Encontrou-se que quanto maior a carga horária semanal de trabalho, mais alto o nível de estresse experimentado por médicos nos departamentos de emergência durante a pandemia de Covid-19.
CONCLUSÃO: profissionais jovens (<35 anos), cooperados, lotados em ambientes críticos, com menor tempo de formação (<7 anos) e atuação na área de Medicina de Emergência, carga horária semanal elevada (>60 horas) apresentaram alto nível de estresse no trabalho durante a pandemia de Covid-19.

Palavras-chave: Estresse Ocupacional. COVID-19. Medicina de Emergência.

OBJETIVO: analisar o estresse no trabalho de Médicos Emergencistas na pandemia de Covid-19.
MÉTODO: estudo transversal realizado remotamente com 41 médicos. Aplicou-se questionário sociodemográfico/laboral e Escala de Estresse no Trabalho. A análise incluiu estatística descritiva, medidas de tendência central e dispersão, bem como teste exato de Fisher, F de Snedecor e Kruskal-Wallis para comparações múltiplas.
RESULTADOS: os principais fatores estressores vivenciados pelos participantes tinham relação com exaustão emocional, despersonalização, realização pessoal reduzida e sobrecarga de trabalho. Encontrou-se que quanto maior a carga horária semanal de trabalho, mais alto o nível de estresse experimentado por médicos nos departamentos de emergência durante a pandemia de Covid-19.
CONCLUSÃO: profissionais jovens (<35 anos), cooperados, lotados em ambientes críticos, com menor tempo de formação (<7 anos) e atuação na área de Medicina de Emergência, carga horária semanal elevada (>60 horas) apresentaram alto nível de estresse no trabalho durante a pandemia de Covid-19.

Palavras-chave: Estresse Ocupacional. COVID-19. Medicina de Emergência.

INTRODUÇÃO: Objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da utilização do POCUS no tempo de pausas entre compressões durante RCP.
METODOLOGIA: Revisão da literatura nas bases de dados PubMed, Embase e Scopus, utilizando “pocus” AND “Cardiopulmonary Resuscitation” como estratégia de busca. Os resultados foram exportados para o site “rayyan intelligent systematic review” para facilitar o processo de inclusão e exclusão dos artigos e os seguintes passos foram realizados: leitura atenta dos títulos e resumos; exclusão e inclusão de artigos; leitura completa dos artigos incluídos; extração de dados; análise dos dados.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: A busca nas bases de dados resultou em 92 publicações. Destas, 86 foram excluídas e apenas 6 artigos foram incluídos para análise. 5 estudos mostraram que o uso do POCUS na RCP aumenta o tempo das interrupções nas compressões. Entretanto, com intervenções educacionais de feedback individualizado e com a implementação do protocolo Cardiac Arrest Sonographic Assessment (CASA) houve uma redução no tempo de análise do pulso e, consequentemente, de pausas nas compressões na RCP com o uso do POCUS.
CONCLUSÃO: Sugerimos que o POCUS seja operado por um profissional treinado e experiente e que não esteja conduzindo a reanimação.

Palavras-chave: Ultrassonografia; Reanimação Cardiopulmonar; Medicina de Emergência Baseada em Evidências.

A insuficiência cardíaca (IC) é um problema de saúde pública de grande relevância mundial e, dentre as doenças cardiovasculares, é a principal causa de internação hospitalar no Brasil. Contudo, seu diagnóstico é complexo, visto que a dispneia aguda está associada a diversas patologias, entre elas a IC, e seu reconhecimento tardio interfere negativamente no prognóstico do paciente. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo a análise da acurácia diagnóstica da ultrassonografia à beira leito (POCUS), comparada ao raio x, um dos métodos de imagem mais utilizados, na detecção de dispneia aguda, sintoma comum nos setores de urgência e emergência. Por meio de uma revisão integrativa, com base na plataforma PUBMED e MEDLINE, foram explorados estudos que abordaram os benefícios da utilização do POCUS, evidenciando sua eficiência e precisão, além da crescente aplicabilidade nas salas de urgência e emergência, que permite o acompanhamento e avaliação em tempo real para um diagnóstico rápido e manejo adequado do paciente.

Palavras-chave: Insuficiência Cardíaca. Dispneia. POCUS. Emergência.